序号

项目名称

项目编码

计价单位

自主定价（元）

     1 

固定矫治术（复杂畸形矫治术 ）

T******4

次

2500.00

     2 

全瓷冠技术（国产氧化锆全瓷）

T******1

每牙

1500.00

     3 

全瓷冠技术（魅影氧化锆全瓷）

T******2

每牙

1800.00

     4 

全瓷冠技术（泽康全瓷）

T******5

每牙

4800.00

     5 

全瓷冠技术（德国阿曼吉尔巴赫）

T******7

每牙

2800.00

     6 

牙槽嵴增高术（胶原蛋白位点保存术）

T******21

次

600.00

     7 

牙槽嵴增高术（CGF位点保存术）

T******22

次

450.00

     8 

牙牙合畸形美容矫治术（隐形矫正术 ）

T******

次

18000.00

     9 

可摘局部义齿美容修复技术（HPP大支架）

T******2

每组

6800.00

  10 

可摘局部义齿美容修复技术（HPP小支架）

T******3

每组

4800.00

  11 

金属烤瓷冠桥修复技术（国产钴铬烤瓷）

T******5

每牙

550.00

  12 

金属烤瓷冠桥修复技术（纯钛金属 ）

T******6

每牙

900.00

  13 

金属烤瓷冠桥修复技术（生物钴铬金属）

T******7

每牙

600.00

  14 

金属烤瓷冠桥修复技术（镍铬合金金属）

T******8

每牙

300.00

  15 

桩冠修复技术（含进口氧化锆桩核）

T******4

每根管

1780.00

  16 

桩冠修复技术（进口纤维桩核、进口树脂核）

T******2

每根管

1280.00

  17 

桩冠修复技术（国产纤维桩核、进口树脂核）

T******1

每根管

600.00

  18 

瓷贴面修复技术（国产瓷块材料）

T******3

每牙

1800.00

  19 

复合树脂黏结修复技术（3M唯美树脂、卡瑞斯玛树脂）

T******1

每洞

150.00

  20 

复合树脂黏结修复技术（美学树脂）

T******5

每洞

620.00

  21 

牙齿美容修复技术（国产瓷块材料 ）

T******

每牙

1600.00

  22 

洁齿术

T******

每牙

16.00

  23 

牙齿修形术（增强型玻璃离子填充修形术）

T******

颗

150.00

  24 

牙齿修形术（进口玻璃离子填充修形术）

T******1

颗

260.00

  25 

牙齿修形术（儿童后牙预成金属冠修形术）

T******2

颗

380.00

  26 

牙齿修形术（儿童前牙透明预成冠修形术）

T******3

颗

680.00

  27 

全口义齿美容修复技术（全口义齿树脂美学修复）

T******

半口

800.00

  28 

全口义齿美容修复技术（全口吸附性义齿）

T******6

半口

9000.00

  29 

隐形义齿美容修复技术（隐形义齿(单牙冠) ）

T******

副

350.00

  30 

隐形义齿美容修复技术（隐形义齿加牙(颗 ）

T******1

副

100.00

  31 

功能性矫治器矫治术（Frankel功能调节器矫治）

T******

副

3380.00

  32 

功能性矫治器矫治术（平导(斜导)功能性矫治）

T******1

副

3280.00

  33 

功能性矫治器矫治术（曲簧颌垫矫治器矫治）

T******2

副

1680.00

  34 

功能性矫治器矫治术（前方牵引装置矫治）

T******3

副

3480.00

  35 

功能性矫治器矫治术（螺旋簧扩弓器矫治 ）

T******4

副

1880.00

  36 

功能性矫治器矫治术（预防保持类矫治器矫治）

T******5

副

1680.00

  37 

功能性矫治器矫治术（MRC矫治器矫治）

T******6

副

3580.00

  38 

功能性矫治器矫治术（ETA矫治器矫治）

T******7

副

4580.00

  39 

功能性矫治器矫治术（Twin Block(双阻板矫治器)矫治）

T******8

副

4680.00

  40 

功能性矫治器矫治术（2?4矫正器矫治）

T******9

副

3680.00

  41 

功能性矫治器矫治术（螺旋簧舌簧唇弓矫治器矫治）

T******0

副

2580.00

  42 

功能性矫治器矫治术（运动护齿器(彩色)矫治）

T******00

副

1680.00

  43 

功能性矫治器矫治术（运动护齿器(单色)矫治）

T******01

副

1080.00

  44 

功能性矫治器矫治术（夜磨牙合垫矫正器矫治）

T******02

副

980.00

  45 

功能性矫治器矫治术（种植支抗钉矫治术）

T******03

副

1280.00

  46 

其他物理美容术（水杨酸）

T******

次

600.00

  47 

其他物理美容术（复合酸）

T******

次

300.00

  48 

腋臭切除术

F******

单侧

542.00